2008/06/30
第178号 2008. 6. 27 -------------------------------------------------- SJRM MEDICAL CLUB NEWS http://www.sjrm-medical.com/ SOMPO JAPAN RISK MANAGEMENT ------------------------------------------- http://www.sjrm.co.jp/ ----- SJRM MEDICAL CLUB NEWSをお届けいたします。 ・「院内回覧用イラストニュース」では、このほど全社連が公表した”「医療有害事象・ 対応指針」～真実説明に基づく安全文化のために～”の情報提供です。 ・「判例から学ぼう」では、先週より「術後せん妄患者がドルミカムの投与により呼吸停 止から低酸素脳症になった事例」の事例概要をお届けしております。今週は「判例か らの学び」です。 ・お役立ちホームページでは、厚生労働省から出された医薬品・医療機器等安全性情 報247号を⑪で、全国社会保険協会連合会から出された改訂版「医療有害事象・対 応指針～真実説明に基づく安全文化のために～」を⑭でご紹介しています。 また、日本看護協会の医療安全管理者養成研修の募集が開始されました。詳しくは ⑤をご覧下さい。
※シリーズ「ヒヤリ・ハット事例を活かす」は、まことに勝手ながら、来週のお届けとさせて いただきます。 ------------------------------------------------------------------- ■CONTENTS■ 1.医療安全管理活動に役立つツール・テキスト ・院内回覧用イラストニュース（１件） ★ 2.判例から学ぼう：「術後せん妄患者がドルミカムの投与により呼吸停止から低酸素脳 症になった事例」 ★ 3.お役立ちホームページ （１９件） ・セミナー・イベント情報 ７件 ・マニュアル・読み物・教材 ２件 ・感染症関連 １件 ・その他 ９件 4.今週の医療事故ニュース （４６件） ★ ・医療事故・紛争等 ７件 ・その他の事故、リスク ７件 ・感染 １件 ・採血器具使いまわし １６件 ・産科・救急医療/医師・看護師不足 ６件 ・医療制度/診療報酬改定 ３件 ・その他 ６件 5.今週のJapan Medicine （３件） ★ 6. SJRM MEDICAL CLUB ＷＥＢサイトニュース （１）第177号をＷＥＢサイトにアップしました。 （２）先週のアクセスランキングＴＯＰ５ ★印は、添付ファイルのある記事です。添付ファイルは目次の順に貼りつけています。 ------------------------------------------------------------------- ■ 本 文 ■ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ■１■ 医療安全管理活動に役立つツール・テキスト ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ●院内回覧用イラストニュース 院内回覧用イラストニュースは、院内で共有していただきたい情報や医療安全 に関する重要な動向等について、そのポイントをイラスト入りでまとめています。 院内ＬＡＮや院内掲示、職場回覧などでご活用ください。 ★ウェブサイトでご覧いただく方はこちら↓ http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/7/i_news/080627i.pdf ・全社連 医療有害事象・対応指針 →全国社会保険協会連合会では、かねてよりハーバード大学医学部関連病院 の医療事故対応指針（いわゆる「謝罪マニュアル」） の導入を進めていました が、本指針を改めて日本の医療の現状に適合したかたちに作成しなおし、6月 13日に全社連版として同会ホームページで公開しました。 全社連の伊藤理事長は、「この指針を参考に、ひとつでも多くの医療機関で 日本の医療があるべき患者参加型医療への取り組みを行なってくれることを 祈念する」と述べています。 ------------------------------------------------------------------- まことに勝手ながら、事務局の都合により「ヒヤリ・ハット事例を活かす」第１２回は 来週に延期させていただきます。 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ■２■ 判例から学ぼう ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 「判例から学ぼう」と題して、最近の判例等をご紹介いたします。 ★ウェブサイトでご覧いただく方はこちら↓ http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/2/0806/080627hgaiyo.pdf 今月と来月は、「術後せん妄患者がドルミカムの投与により呼吸停止から低酸素脳症 になった事例」（平成15年12月2日 東京地方裁判所）を4回にわたりお届けいたします。 今週は判例からの学びです。 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ■３■ お役立ちホームページ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ■セミナー・イベント情報■ ①ＮＰＯ法人医事紛争研究会 医療ADRシンポジウム「医療ADRへの期待とその運用」開催案内 ・日程：9月6日（土） ・場所：ペリエホール（千葉駅ビル5階） ・参加費：無料（資料代 1,000円） 【プログラム】 ○「医師会側から見た医療ADRへの期待と意見」 （前千葉県医師会理事・医師 土居良雄氏） ○「病院側から見た医療ADRへの期待と意見」 （亀田総合病院院長・医師 亀田信介氏） ○「茨城県医療問題中立処理委員会の経験と問題点」 （茨城県医師会・医師 小沢忠彦氏） 他 ▼詳しくはこちら▼ http://jahm.org/databox/flyer（ご案内） http://jahm.org/databox/doc_fax（申し込み用紙） ②日本病院会 「国際モダンホスピタルショウ2008」開催案内 ・日程：7月16日（水）～18日（金） ・場所：東京ビッグサイト ※入場には原則として招待券が必要。セミナーにより要参加費 【内容】 ○16日：シンポジウム「どうなる病院医療～地域医療を崩壊させないために」 （司会：日本大学医学部 社会医学系医療管理学分野 教授 大道久氏） ○17日：ランチョンシンポジウム「『病院医療の再生をめざして』～これ以上つぶす な！～」（シンポジスト：済生会栗橋病院 副病院長 本田宏氏、中医協委員/ 赤穂市民病院 病院長 邉見公雄氏 他） ○18日：トピック「実践 ～院内トラブル・クレーム対応」（船橋市立医療センター 副院長 医療安全管理室長 唐澤秀治氏 他） 他 ▼詳しくはこちら▼ http://www.noma.or.jp/hs/ ③新社会システム総合研究所 「医療崩壊と病院再生－今、迫られる医療の効率化、再編、構造改革－」開催案内 ・日程：7月12日(土) ・場所：虎ノ門パストラル ・受講費：29,800円 【講義内容】 ○「自治体病院の現状と再生の方向性」（財団法人日本経済研究所 調査局 医療 福祉部 研究主幹 吉田秀一氏） ○「地域医療を支えるための民間医療機関の対応」（特定・特別医療法人財団董仙 会 恵寿総合病院 理事長 神野正博氏） 他 ▼詳しくはこちら▼ http://www.ssk21.co.jp/seminar/S_08205.html ④広島県看護協会 「医療安全管理者養成研修」開催案内 →医療現場の安全管理を効果的に行い、医療の質を保証することができる医療安 全管理者を養成することを目的とした研修会。 ・日程：9月2日（火）、10日（水）、15日（月）、16日（火）、24日（水） ・場所：広島県看護協会会館 ・定員：80人 ・受講料：会員 20,000円、非会員 50,000円 ・申込締切：7月2日（水） ・講師：九州大学 鮎澤純子氏、東京大学 前田正一氏、広島大学病院 リスクマ ネジャー 秋本万里子氏 他 【内容】 ○医療安全対策の動向 ○組織におけるリスクマネジメント体制 ○医療安全とコミュニケーション ○医療事故・医療訴訟と法的対応 ○インシデント・事故分析 ▼詳しくはこちら▼ http://www.nurse-hiroshima.or.jp/index_nurs.html ⑤日本看護協会 「医療安全管理者養成研修」開催案内 ・日程：9月16日（火）～19日（金）、10月22日（水）～24日（金） ・場所：看護教育研究センター ・定員：140名 ・受講費：会員 32,000円、非会員 48,000円 ・申込締切：7月7日（月） 【研修内容】 ○医療安全管理のための活動 ○医療安全教育 ○医療安全管理とコミュニケーション ○医療事故発生時の対応 他 ▼詳しくはこちら▼ ★要チェックです★ https://nerc-entry.nurse.or.jp/kensyu_ichiran.php?nendo=2008&kaisainengetsu=200809 ⑥東京都看護協会 「転倒転落と看護師の法的責任」開催案内 ・日程：9月11日（木） ・場所：東京都看護協会 ・定員：150名 ・受講料：会員のみ 4,000円 ・申込期間：7月7日(月)～18日(金) ・講師：慶應義塾大学病院 リーガルアドバイザー 辯護士 宗像雄氏 ▼詳しくはこちら▼ http://www.tna.or.jp/dnn/tabid/282/Default.aspx#a18 ⑦長野県看護協会 「コミュニケーションスキルを学ぶ」開催案内 →人間関係作りに必要なコミュニケーションスキルを学ぶことを目的とした研修会。 ・日程：9月3日（水） ・場所：看護総合センターながの ・募集人数：150名 ・受講料：会員 2,500円 ・申込期間：7月1日（火）～10日（木） ・講師：高崎健康福祉大学 教授 池田優子氏 【内容】 ○人間関係づくり 傾聴のスキル ○アサーティブスキル ○クレームへの対応 ▼詳しくはこちら▼ http://www.nursen.or.jp/kyoiku/education.html ■マニュアル・読み物・教材■ ⑧Nikkei Medical ONLINE（臨床医のための情報誌） →会員登録が必要ですが、興味深い記事がたくさんあります。 医療の質・安全、紛争対応等はこちらのページにまとまっています。 下には、その他個別記事の紹介をしています。 http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/j26/0136.jsp ・6/23 「医師数が過剰になっても構わない」 →医師不足対策に対する「医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟」 会長の尾辻秀久氏の意見が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t011/200806/506934.html ・6/26 「外科医に未来はあるのか」 →6月12日に開催された第33回日本外科系連合学会の共通シンポジウム2「外 科医不足の原因と対策」において、本田宏医師が印象に残った発言を紹介し ています。 ▼詳しくはこちら▼ http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/honda/200806/507072.html ※その他、下記の【ジャンル別整理箱】から、気になる情報の有無をチェック・検 索することができます。今回ご紹介した項目と併せてご覧ください。 http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/j26/0136.jsp（医療の質・安全） http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/j26/0138.jsp（リスクマネジメント） http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/j26/0139.jsp（医事紛争） http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/j26/0140.jsp（医療事故） ⑨医学書院「週刊医学界新聞」 ・6/23 第2786号 →先週は下記のような情報がアップされました。 ◇１年かけて総合的能力を育む（市立砺波総合病院） ◇愛知県における出張研修の取り組み（都築三幸） ◇新人が自ら問題解決する力を支援する研修（北里大学病院） ◇3年目を迎え病院全体に根づいた臨床研修（東京都立府中病院） ◇MEDICAL LIBRARY 書評・新刊案内 ▼詳しくはこちら▼ ▽更新情報です▽ http://www.igaku-shoin.co.jp/paperTop.do ■感染症関連■ ⑩国立感染症研究所「感染症情報センター」 ・病原体情報 ［IASR］ →ノロウイルスとサポウイルスが同時に検出された感染性胃腸炎の１事例-宮城県 ▼詳しくはこちら▼ http://idsc.nih.go.jp/iasr/rapid/pr3413.html ・＜速報＞秋田県内市町村における第２期麻しん風しんワクチン接種率向上に向け た取組みについて ▼詳しくはこちら▼ http://idsc.nih.go.jp/iasr/rapid/pr3414.html ・＜速報＞福井県の高いMR第２期接種率はどのようにして達成されたか？ ▼詳しくはこちら▼ http://idsc.nih.go.jp/iasr/rapid/pr3415.html ■その他■ ⑪厚生労働省 ・6/20 「医療の安全の確保に向けた医療事故による死亡の原因究明・再発防 止等の在り方に関する試案－第三次試案－」に対する意見について （中間まとめ以降提出分） →4月3日に公表された「医療の安全の確保に向けた医療事故による死亡の 原因究明・再発防止等の在り方に関する試案－第三次試案－」に対する5月 17日から6月13日までに寄せられた意見の状況について掲載されています。 団体では下記を含む9団体からご意見が寄せられています。 ■日本医師会 ■日本医学会 ■四病院団体協議会 ■日本歯科医師会 ▼詳しくはこちら▼ http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/kentou/iken-matome080613.html ・6/24 リン酸オセルタミビルの基礎的調査検討のためのワーキンググループ （第５回） →「リン酸オセルタミビル追加非臨床試験資料の調査・検討」を議事とした資料 が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/06/s0619-7.html ・6/25 第１２回インフルエンザワクチン需要検討会 →「需要予測のための調査結果」「次シーズンのインフルエンザワクチンの安 定供給について」等を議題とした上記の検討会の資料がご覧いただけます。 ▼詳しくはこちら▼ http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/06/s0618-9.html ・6/26 医薬品・医療機器等安全性情報247号 →[使用上の注意の改訂について（その１９７）]として「カルバマゼピン他（３件）」 等が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ ★要チェックです★ http://www1.mhlw.go.jp/kinkyu/iyaku_j/iyaku_j/anzenseijyouhou/247.pdf ・6/26 薬事・食品衛生審議会 平成１９年度 第2回血液事業部会議事次第 →「平成２０年度の血液製剤の安定供給に関する計画（案）について」「血液製 剤の安全性の向上及び安定供給の確保を図るための基本的な方針の改正 （案）について」等を議題とした上記の審議会の配布資料がご覧いただけます。 ▼詳しくはこちら▼ http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/03/s0312-13.html ・6/27 フィブリノゲン製剤納入先医療機関の追加調査について →平成16年12月9日に公表したフィブリノゲン製剤納入先医療機関を対象として、 平成19年11月7日付で実施した追加調査の結果について、6月13日までに回 収した医療機関からの回答を取りまとめた状況が公表されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://www.mhlw.go.jp/houdou/2008/06/h0627-3.html ⑫WAM NET ・平成19年(2007)社会医療診療行為別調査結果の概況 →診療行為・調剤行為の状況、薬剤の使用状況等の調査結果が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://www.wam.go.jp/wamappl/bb13GS40.nsf/vAdmPBigcategory /1300F2C29F9D77FF4925747300081812?OpenDocument ⑬医薬品医療機器総合機構 ・薬剤惹起性うつ病 →「薬剤惹起性うつ病」についての重篤副作用疾患別対応マニュアルがご覧いた だけます。 ▼詳しくはこちら▼ ★要チェックです★ http://www.info.pmda.go.jp/juutoku/juutoku_index.html ⑭全国社会保険協会連合会 ・改訂版「医療有害事象・対応指針～真実説明に基づく安全文化のために～」を 掲載 →医療安全情報のページに上記の改訂版マニュアルが掲載されました。これは、 ハーバード大学医学部関連病院の医療事故対応指針（When Things Go Wrong） の日本語版（東京大学医療政策人材養成講座修了生有志チーム訳）を、より 日本の状況に適した指針へ改訂すべく、この度、全社連版として作成されたも のです。 ▼詳しくはこちら▼ ★要チェックです★ http://www.zensharen.or.jp/zsr_home/risk/zsrwtgw.pdf ⑮東京都医療安全管理体制支援事業 ・6月20日現在のニュースが掲載されています。 →「フィブリノゲン製剤納入先医療機関の追加調査について(厚労省 6月13日)」 「『医薬品安全対策情報(DSU)』（PMDA No.170, 2008年6月）[PDF]」等が掲載 されています。 ▼詳しくはこちら▼ ▽更新情報です▽ http://www.tmsia.org/index.html ⑯日本看護協会 ・【安心と希望の医療確保ビジョン】日本看護協会の見解 →6月18日に厚生労働省により取りまとめられた「安心と希望の医療確保ビジョ ン」に対する日本看護協会の見解が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://www.nurse.or.jp/home/opinion/newsrelease/2008pdf/20080623.pdf ⑰Minds ・『喘息』の“Minds (マインズ) アブストラクト (英文文献の抄訳)”を公開 →喘息 4件 ▼詳しくはこちら▼ http://minds.jcqhc.or.jp/ar/Finf000.aspx?TPNUM=T0002256 ⑱医薬ビジランスセンター ・タミフル翻訳完全版公開 →「オセルタミビルによる精神神経系害反応死亡：ケースシリーズと因果関係の 総合的考察」が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://npojip.org/sokuho/107honyaku.pdf ⑲東京大学医科学研究所 探索医療ヒューマンネットワークシステム部門 ・「医療崩壊をくい止めるための提案として、「医師養成定員50%増」「コメディカル 雇用数2倍増」が掲載されています。 ▼詳しくはこちら▼ http://kousatsu.umin.jp/ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ■４■ 今週の医療事故ニュース ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 毎週１回、医療事故に関するニュースをピックアップしてお送りいたします。 プリントアウトして院内のみなさんで回覧してください。 なお、このニュースの著作権は「共同通信社」にあります。複製や転載、院外への メール転送はなさらないでください。（情報提供：株式会社共同通信 複製、転載禁止） ★ＷＥＢ版では医療事故ニュースは過去1ヶ月間のみご覧いただけます。 ■今週の医療事故ニュース タイトル一覧■ 西暦日付 タイトル ▼医療事故・紛争等▼ 【医療機関事故】 20080619-8 挿管ミスで患者が死亡 兵庫・西宮の県立病院 20080619-9 研修医の採血失敗で和解 宮崎大と死亡女児の遺族 20080623-1 胎児死亡、投薬ミスか 大阪・関西医大病院 20080623-9 事故隠し、最高裁も認めず 京大病院の医療過誤 20080624-10 血糖値の管理怠ったと提訴 糖尿の女性、昏睡状態に 20080625-7 理学療法士を書類送検 ベッド柵に首挟み患者死亡 【福祉施設事故】 20080623-10 誤投薬死亡事故で改善命令 長崎・佐世保の障害者施設 ▼その他の事故、リスク▼ 20080619-1 点滴液汚染が原因と断定 残余分から同一菌検出 20080619-6 作り置き点滴液の廃棄指示 県調査前、院長が看護師に 証拠隠滅か、新たに菌検出 20080619-7 実験で致死量の毒素を確認 点滴事件のセラチア菌 20080620-2 県医師会が院長を聴取 三重の作り置き点滴事件 20080623-13 非常階段に女性遺体 京都市立病院 20080625-3 菌のＤＮＡパターンも一致 三重県の点滴事件で 20080625-4 患者１８８人のデータ紛失 ▼感染症関連▼ 20080620-1 使用済み注射針で予防接種 ▼採血器具使いまわし▼ 20080619-11 簡易採血器具を使い回し 福岡県の健康イベント 20080619-12 採血ホルダーを使い回し 熊本２施設、健康被害なし 20080619-14 新たに３施設でも使い回し 採血器具、福井県 20080619-15 柏崎市でも器具使い回し 20080619-16 山梨で採血器具使い回し 20080619-17 神戸大でも約２０００人使い回し 20080619-18 ケアプラザで器具使い回し 20080620-9 福井では新たに８６００人 採血器具の使い回し 20080620-10 岐阜でも採血器具使い回し 県立５保健所と看護大 20080620-11 大分県でも器具使い回し 20080623-2 ウイルス感染確認されず 針使い回し、島根の診療所 20080623-11 宮城県で新たに使い回し 20080623-12 横浜市大で採血器使い回し 20080624-7 シールの配布状況調査へ 使い回しで島根の医師団体 20080624-8 学生２人が同じ針で採血 徳島大歯学部の実習 20080624-9 千葉の７機関でも使い回し ▼産科・救急医療／医師・看護師不足▼ 20080619-3 医師養成数増員へ 制度見直し、地域へ研修医 予算編成過程で具体化 厚労相、私的懇談会 20080619-4 増員効果は約１０年後 必要数、慎重に判断 20080619-5 医療確保ビジョン報告書 20080623-6 医学部定員、５００人超増 最多時の８０００人台回復へ 骨太の方針に明記 20080623-7 医師養成数「大幅増を」 医学部長病院長会議が声明 20080624-1 産科医院開業に１億助成 静岡県富士市で条例可決 ▼医療制度／診療報酬改定▼ 20080620-4 治療薬、国民半数分確保へ 新型インフルで与党検討 20080620-5 新型インフル対策を提言へ 与党チーム 20080625-1 治療ミルク６倍に高騰 患者反発で厚労省見直し ▼その他▼ 20080620-8 「うつ病」が原因トップ １０年連続、自殺３万人超 ６０歳以上、３０代で最悪 警察庁が初の詳細公表 20080623-4 「企業責任認め、謝罪を」 薬害肝炎、最終案提示へ 20080623-5 思いを盛り込んだ 20080623-8 文科省が４大学厳重注意 組み換え生物不適切使用 20080624-2 田辺三菱、受諾を示唆 原告最終案に「来週回答」 薬害肝炎、全面解決か 20080625-5 薬害肝炎、全面和解へ動く 田辺三菱「解決に誠意」 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ■５■ 今週のJapan Medicine ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 毎週１回、Japan Medicineニュースの中から医療安全や医療の質に関する記事 をピックアップしてお送りいたします。 ★ウェブサイトでご覧いただく方はこちら↓ http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/4/m_news/080627jm.pdf プリントアウトして院内のみなさんで回覧してください。 なお、このニュースの著作権は「株式会社じほう」にあります。複製 や転載、 へのメール転送はなさらないでください。 （情報提供：株式会社じほう 複製、転載禁止） ■今週のJapan Medicine タイトル一覧■ 西暦日付 タイトル 20080623 「安心と希望の医療確保ビジョン会議」 医師養成数の大幅増員に注文も ビジョンとりまとめ 20080623 広島県医・抗がん剤後発品調査 100床以上病院の16％が使用 がん拠点病院は採用見送り 20080623 日本医療マネジメント学会学術総会 パスの導入理由、業務効率化が 増加傾向に 地域連携パス導入は制度を反映して推移 20080625 日本産科婦人科学会 地域母体救命救急体制整備で作業部会設置 日本救急医学会と初の試み 20080625 Report 日本医療マネジメント学会学術総会：“安全、安心、信頼の医療”で議論 特別講演 厚労省が地域医療支援中央会議の開催を検討 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ■６■ SJRM MEDICAL CLUB ＷＥＢサイトニュース ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ （１）6/20 第177号ＷＥＢサイトにアップしました。 http://www.sjrm-medical.com/mc/177.html （２）先週のアクセスランキングＴＯＰ５ 第１位 専門家コラム 「ヒヤリハット事例を活かす」第１１回 http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/5/column/0706hiyari/080530s.pdf 第２位 院内回覧用イラストニュース 「微量採血器具、複数人使い回し」 http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/7/i_news/080606i.pdf 第３位 好取組事例 「東京北社会保険病院『経鼻栄養チューブ手順書』」 http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/6/case/0806tokyokitashakai/080613k1.pdf 第４位 判例から学ぼう（HTML版） 「弁護士からみた看護記録【前編】」 http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/1/precedented/0702/index.html 第５位 院内回覧用イラストニュース 「医療安全全国共同行動」 http://www.sjrm-medical.com/SITE1PUB/member/7/i_news/080523i.pdf ------------------------------------------------------------ □人事異動等による登録メンバー・アドレス等の変更は、下記ＵＲＬより 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